【奥·节日】三八妇女节|女性更年期心血管健康管理“指南”

发布时间：2024-03-08 15:16:45 浏览量：

女性一生中由于激素水平的变化，心血管风险也会受到影响。

在中青年时期，女性有特定的危险因素和炎症风险指标；女性在怀孕时如出现妊娠期高血压或妊娠期糖尿病，心血管风险明显增加。

随着年龄增大，除了传统的心血管危险因素，绝经过渡期还会有额外的心血管风险。更年期的多重代谢变化导致女性患心血管疾病的风险增加。

一方面，更年期常伴随体脂增加，特别是内脏和皮下脂肪的增加。雌激素水平的降低和腹部脂肪的增加会引起不利的代谢变化。同时有研究表明，随着甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B浓度的增加，更年期脂质代谢变化迅速。

被忽视的

更年期心血管健康

2020年，美国心脏协会（AHA）发布的一份科学声明将更年期列为深刻影响女性未来心脏代谢健康的特定性别事件。

AHA科学声明指出，绝经过渡期激素、身体成分、脂质和血管健康的变化，很大程度上增加了女性绝经后患心血管疾病的风险。

另外，这段时期的女性朋友，也更容易陷入悲观、焦虑、忧郁等负面的情绪之中，精神压力增大，也会助推心血管事件的发生。

更年期最常见的心血管疾病是更年期的高血压。

据统计，30%~50%的女性在60岁以前会出现高血压，但这些症状（如潮热、心悸、头痛、乏力、睡眠紊乱等）却往往被误认为是绝经所致，而延误治疗。

2021年欧洲心脏病学会（ESC）女性心血管健康共识指出，很多女性的高血压发病时间往往从更年期开始，导致了症状重叠，医生和患者自己经常认为是更年期常见症状而放任不管。

哪些类型的高血压症状

可能被误认为是更年期？

高血压与更年期重叠的症状有潮热盗汗、睡眠障碍、胸痛、肩胛骨间疼痛、心律不齐、头痛、体液潴留、呼吸困难等症状，其中头痛、耳鸣和血液浓度变化等可能是更年期引起的潜在高血压症状。

受到激素变化所影响，更年期女性的脂质代谢也会发生紊乱。绝经之后，女性的血脂异常率明显上升，而血脂异常是多类心脑血管病的重要危险因素。

围绝经期激素水平变化，还会引起女性的心律失常问题，包括窦性心动过速、窦性心律不齐、房性/室性早搏等。具体的症状，可表现为阵发性心悸、心慌等，并且常常没有诱因。症状的发作时间，一般持续几十秒或者几分钟不等，可自行缓解。

绝经的额外心血管风险

ESC女性心血管健康共识指出，绝经的额外心血管风险主要可以概括为以下几个方面。

1、绝经与腹型肥胖、胰岛素抵抗和促动脉粥样硬化血脂升高有关。

2、绝经过渡期的女性如果有炎症合并症，例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、干燥综合征、甲状腺疾病，心血管风险明显增加。

3、绝经期有严重血管舒缩症状的女性，心血管风险指标会比无症状的女性差。自主神经功能紊乱会导致绝经后心率变异性增加。

4、值得注意的是，绝经引发的症状可能会影响女性的工作能力。

5、早绝经（45岁以前绝经）的女性，糖尿病和心血管病风险明显增加。

身处更年期的女性，应当比过去更加关注心血管健康。然而，许多女性朋友面对这些问题，往往出现两种极端表现。

太重视

太不重视

极容易紧张，一有不适就去医院，容易出现焦虑情绪，极大程度影响了睡眠、正常工作和生活。

对自身变化极不重视，将各种异常都当成更年期的正常现象，忽视心血管疾病问题而延误治疗。

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让女性更长寿、更健康

总之，更年期不要慌！人生每个阶段都有不同的美丽。心血管疾病易在更年期女性中发生，面临更年期的女性朋友，需要多加关注心血管健康，谨防心血管疾病。

不轻视，积极接受治疗，缓解更年期症状、预防晚年慢性疾病；不过度焦虑，养成良好的生活、饮食习惯，减少心理压力，定期体检，维护心血管健康。

自信度过更年期，迎接人生新篇章，过上更长寿、更健康的生活！