【奥·特刊】秋冬儿童支原体感染流行,青霉素 头孢无效,发热退烧必知
发布时间:2023-10-20 09:32:50 浏览量:

 
 

CCTV-2“健康第一时间”首都医科大学徐保平主任的专题采访,9月至今发热、咳嗽的日门诊患者数量极速增加,其中20%患者支原体呈阳性,今年的支原体感染率高于往年,且发病呈低龄化趋势。

 

就当前笔者给大家分享健康科普知识,如果衣原体感染严重,且治疗不当就会发展成支原体肺炎,各种肺炎和支原体肺炎有着很高的发病率,肺炎患者在住院患者的病死率平均为12%,我国每年约有250万例肺炎发生,12.5万人因肺炎死亡,这个庞大的数字却是对生命的亵渎。

 

为什么疾病容易侵袭肺脏?什么药物有效?什么药物无效?伴随的发烧症状如何才能取得最好的治疗效果?

 

因肺居胸腔,在各脏腑中,肺位最高,由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。所以容易被病邪侵袭,因解剖结构,鼻与喉相通,喉下联器官于肺,肺在窍于鼻,喉为肺之门户,在病理情况下,肺的功能失常,常引发鼻喉的病变,这就是为什么可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、失音、咽喉痛等的原因了。

 

肺炎病因及分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎及支原体肺炎等。

 

什么是支原体肺炎?支原体肺炎是由支原体所引起的呼吸道感染,是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一,平均直径125~150微米,无细胞壁。

 

支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧,能独立生活的最小微生物,感染途径主要是通过呼吸道吸入引起散发呼吸道感染或小流行。常有2~3周的潜伏期,于发病前两三天直至数周病愈,均可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体,因儿童13到14岁免疫系统才完全成熟,所以儿童及青年人患病较多。

 

临床表现的主要症状:咳嗽多为发作性干咳,夜间为重,后期会有粘痰,持久性的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现,发热可持续两到三周,多为中等温度(38.1-39度)。

 

肺炎支原体的治疗:可首选药物包括大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。

 

为什么青霉素和头孢类抗生素无效?在前面对支原体的概述中,因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗生素等又对有细胞壁的有疗效,青霉素与敏感菌结合后活化细胞壁中的酶,影响糖肽结构的形成,从而抑制细胞壁的合成,细菌自溶死亡。因此很多人都犯了用药大忌,用无效药延误了病情,而本身肺炎的死亡率又很高,因此在肺炎发烧中对症治疗退烧药的选择及快速退烧尤为重要。

●2010年WHO标准处方剂 >3个月儿童推荐使用乙酰氨基酚和布洛芬。

●美国儿童学会指南,所有儿童推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

▲儿童退烧药:仅推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。

▲不推荐联合药物退热基础上使用温水擦浴退热;

在各种指南的退烧中,布洛芬混悬液的退烧效果如果是“学霸”,那么对乙酰氨基酚泡腾片(贝儿铃)和她相比就是“学神”了,原因如下:

2、更精准:体外溶解真溶液剂量更准确,不挂杯无药物残渣,疗效更可靠。

4、更方便:携带、服用更方便。

鉴于现行支原体肺炎的发病率越来越高、对支原体抗炎药使用中青霉素类代替大环内酯类的治疗误区、及肺炎发病高烧选择最有效的退烧药等问题,在各种指南及循证医学的指引下研究并推广此文章,望各读者在健康和认知上受益并不断前进,实践是检验真理的唯一标准,为重视生命,望所有医药工作者共同学习努力,探索疾病和生命科学真谛,践行治病救人新医学研究之路。世上无难事,只要肯攀登,也希望大家在生活和健康的舞台自己见证。


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