曲美他嗪联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床疗效
发布时间:2022-04-14 08:47:19 浏览量:

冠状动脉粥样硬化性心脏病多发生于40岁以上的人,男性发病早于女性且多于女性,以脑力劳动者为多。目前我国冠心病的患病率为12.3‰,农村为8.1‰,城乡合计为10.2‰。60岁以上人群冠心病患病率为27.8‰。冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,高胆固醇血症、高血压病、糖尿病、长期吸烟以及肥胖是高发人群,运动、情绪激动等因素可以使冠脉的供血与心肌的需氧之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就会引起心肌缺血缺氧。暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。


 
冠心病的主要原因是运动、心动过速、情绪激动等造成心肌需氧量增加的因素。冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少。不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,导致冠状动脉管腔狭窄程度急剧加重或闭死。冠状动脉痉挛时,会使冠状动脉血流量减少。


 
冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。对于出现胸痛、胸闷等症状时,尤其是发作较频繁者,应立即就医。如果出现剧烈的胸骨后或心前区疼痛,伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状,尤其是持续时间超过20分钟,含服硝酸甘油疗效欠佳者,应及时拨打120,以最短的时间送到医院进行相关检查明确诊断。
 
根据临床统计2015年6月~2019年7月出院的冠心病慢性心衰患者100例,回顾性分析患者临床资料,对比出院1月后不同年龄段患者临床特征与医嘱用药情况。结果冠心病慢性心衰患者中男性占比较高,>60岁以上患者较多,主要合并症为高血压、糖尿病、心肌梗死;主要临床表现为呼吸困难、下肢浮肿、肺部啰音。阿司匹林在60~74岁患者中使用率较高,氯吡格雷、利尿剂在>74岁患者中具有较高使用率,差异有统计学意义(P<0.05),其他药物比较无明显年龄差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应结合冠心病慢性心衰患者病情、年龄等临床特征,规范、合理应用药物,以改善患者预后。
 
参考2019年2月~2020年2月冠心病合并心力衰竭患者中择取62例,用随机数字表法分组,31例观察组患者予以曲美他嗪联合阿司匹林治疗,31例对照组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗。结果与另一组对比,观察组治疗后左心室射血分数明显改善,治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者执行曲美他嗪联合阿司匹林治疗,高效可行,可在临床推广。
 
 
参考文献
来自吴艳丽.曲美他嗪联合阿司匹林治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志
来自江志军.不同年龄冠心病慢性心衰患者临床特征和出院医嘱用药分析

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